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Padrão TISS 4.01: o que muda no envio das guias
A nova versão do padrão da ANS altera campos obrigatórios a partir de novembro. Veja o que muda e como evitar glosas na transição.
A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) publicou a versão 4.01 do Padrão TISS, que define como as guias são enviadas às operadoras. A mudança passa a valer em 1º de novembro de 2026 e afeta as guias de consulta, SP/SADT e honorários.
O que muda na prática
- Novo campo obrigatório para o CBO do profissional executante.
- Código TUSS validado no envio: códigos descontinuados são recusados na hora.
- Justificativa técnica obrigatória para procedimentos de urgência.
“A maior parte das glosas da transição vai vir de código desatualizado. Conferir o TUSS antes do envio resolve quase tudo.”
Dra. Paula Reis · auditora médica da Unicooper
Antes e depois
| Campo | Versão 4.00 | Versão 4.01 |
|---|---|---|
| CBO do executante | Opcional | Obrigatório |
| Código TUSS | Validado depois | Validado no envio |
| Justificativa de urgência | Opcional | Obrigatória |
| Prazo de reenvio | 30 dias | 15 dias |
Assista: como conferir a guia no Portal Conecta
O Portal Conecta já está atualizado
Guias enviadas pelo portal já seguem a versão 4.01. Se você usa sistema próprio, confirme a atualização com o fornecedor até 31 de outubro.
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